重症监护病房（intensivecareunit，ICU）的重症患者经常出现贫血和凝血功能障碍，这与死亡率和发病率的增加独立相关。虽然采用血液制品治疗可能会挽救生命，但输血也会引起潜在的危及生命的不良反应，包括溶血、急性肺损伤、循环超负荷。输血与成本相关，需要资源来收集、储存和管理血液制品。一般输血指南可能不适用于重症患者，原因有很多，例如危重病过程中输氧组织氧需求的频繁变化、继发于炎症和铁螯合的红细胞生成受损、由于反复抽血导致医源性贫血的风险以及输血相关的发病率和死亡率增加。因此，欧洲重症医学会（EuropeanSocietyofIntensiveCareMedicine，ESICM）于年成立了特别工作组，通过对相关文献进行汇总、讨论分析、提出问题并给出相关建议，最终于年初发布了《非出血性重症成人患者的输血策略临床实践指南》。该指南应用对象是非出血性重症成人患者，但不包括危重儿童、有活动性出血的危重患者或处于手术前或非ICU环境的患者。该指南对于各类患者的红细胞输注阈值、红细胞输注的重要因素、避免红细胞输注策略、血小板及血浆输注方面的选择进行了详细阐述并对每一部分都提出了相关建议，ESICM采用GRADE标准对不同临床建议的推荐等级进行了划分，具有较强的实践性和指导意义。为帮助我国医护人员更好地学习和使用该指南，安徽医院重症医学二科、安徽医院心肺复苏与危重病实验室吴颖、洪健超、张金等对该指南重点部分进行了解读。
引用本文
吴颖,洪健超,张金,等.年欧洲重症医学会非出血性重症成人患者的输血策略临床实践指南解读.中国循证医学杂志.,20(10):-.DOI:10./-.04140
免费获取全文请复制链接在浏览器中打开、或扫描下方二微码、或联系本刊官邮editor
cjebm.