随着循证医学成为临床医学研究中一项重要的理论和方法，临床医学的发展越来越依赖循证医学研究结果的指导。总体而言，临床医学研究结果的意义可以分为两个部分，即临床意义和统计学意义。临床意义是否具有显著性，主要观察的是结果效应的大小，而统计学意义是否具有显著性，则主要观察的是P值的大小。因此，P值成为了循证医学中一项重要的临床医学结果指标，但是，随着对循证研究及临床实践认识的逐步深入，学术界发现做出科学的论断不能单纯依靠P值。
P值
概念的提出
自年RonaldFisher提出P值概念以来，P值一直被广泛应用于临床试验的结果分析中，并且通常被认为是判断临床试验结论的标准，当P＜0.05时，结果呈阳性，当P＞0.05时，结果呈阴性。但近年来，关于“Statisticalsignificance（统计显著性）”和P值的争议一直存在。年，一篇刊发在Nature杂志上名为《Scientificmethod：statisticalerrors》的文章对P值的可靠性提出了质疑。对此，年3月美国统计协会（AmericanStatisticalAssociation,ASA）发布了《ASA关于P值的声明：背景、过程和目的》。ASA随后又发布了《ASA关于统计意义和P值的声明》，该声明给出了P值的定义及各项准则。最终P值被定义为：“P值是指在特定的统计假设模型下，数据的某个统计指标（如两组样本均数之差）等于观察值或比观察值更为极端的概率。”
P值
的统计学价值及临床意义
临床意义及统计学意义是临床研究