来源:中华实验和临床感染病杂志(电子版)年12月第11卷第6期
前言
真实世界研究(realworldstudy,RWS)是指在真实临床、社区或家庭环境下,获取多种数据,从而评价某种治疗措施对患者健康真实影响的研究[1]。RWS包括观察性RWS和试验性RWS,并具有如下特点:相比于随机对照研究(randomizedcontroltrial,RCT),RWS的纳入人群均为临床实际的患者群体,对患者的病情限定较宽泛,覆盖人群广,样本量通常较大;基于患者意愿或临床的实际选择进行分组,不一定要随机化;RWS评价结果是基于临床真实环境,外部真实性好;RWS强调综合利用多种数据,包括电子医疗记录、医疗保险理赔数据、药品相关数据、疾控机构数据等,这些数据的随访时间长,涵盖患者人群广,可以收集大量病人的长期随访信息;与传统的前瞻性试验相比,规模更大,证据资源更丰富。年Kaplan等首次以发表论文的形式明确提出了RWS的概念[2],近10余年来RWS逐渐兴起。尤其是年底,美国国会公布的《21世纪治愈法案》提出将采用RWS产生的证据用于药品及医疗器械的审批,引起临床研究的极大