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TUhjnbcbe - 2020/12/8 13:38:00
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循证护理该怎么做?

中卫护研院

在信息爆炸的时代,如何从浩如烟海,质量参差不齐的各种信息中快速收集到真实有用的资料,如何系统客观的地评价现有资料,如何将科研证据与临床经验完美结合,如何促进临川护理决策的科学性、有效性,是众多护理工作者面临的主要问题。“循证护理”为解决这些问题提供了一条有效地途径。

循证护理(Evidence-basednursing)是护理人员在计划护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程它包含了3个要素:

获得最佳、最新的护理研究证据。

护理人员的个人技能和临床经验。

病人的实际情况、价值观和愿望。

这三个要素有机结合,才可以形成科学有效、实用可行的临床干预手段,并通过有计划的组织变革将证据应用到临床实践,以促进理论与实践的有机结合,弥补了理论实践的断层,对提高护理学科的地位具有重要意义。

循证护理的步骤:

1.循证问题

即提出临床护理问题,注意要针对病人的实际情况,将收集到的有用信息转换为确切的特定化、结构化的可回答的护理问题,这样才有助于循证实践的进一步展开。

2.循证支持

即文献查阅、检索,系统全面的查找最佳科研证据。文献检索是最佳证据的主要来源,是开展询证护理的关键步骤和基础。要选准主题词及关键词,构建好检索方案,进行系统的文献检索,注意检全率及检准率,尽量不漏检或误检,尽可能多的查找出与临床问题密切相关的资料,确认好相关研究证据。

3.循证观察

即严格评价文献或证据的真实性、临床价值、实用性。其中系统评价是循证医学中一种严格的评价文献的方法,是对现有的所有相关研究结果通过合成、二次分析后产生的综合性结论,它为医护人员循证地进行临床实践提供了最简洁有效的途径。

4.循证运用

将所获得的科研证据与临床专门知识和经验、病人需求相结合,即将科研证据转化为临床证据,并根据临床证据做出符合病人需求的护理计划,展开实施以循证为基础的护理实践,通过动态评审进行效果反馈,评价护理干预的效果。

循证护理模式针对在护理实践过程中发现的实践和理论问题,通过权威的资料来源收集实证资料,寻找最佳的护理行为,再用批判性的眼光来评价它能否取得最佳成效,或者是否需要进一步开展研究。如此循环,不断地上升,达到持续改进护理质量,提升服务品质的目的。

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