01
知识点讲解
考点1：临床医学的学科分类和主要特征
1.现代医学，通常根据其研究内容、服务对象和服务方式，分为基础医学、预防医学、临床医学。2.现代临床医学的一个显著特征，是学科分科的不断细化，即专科化。3.临床专业学科的5种建立方式：1）按治疗手段建立的学科：如以药物治疗为主的疾病归在内科学，而以手术治疗为主的疾病归在外科学。此外，按治疗手段建立的学科还有理疗学、放射治疗学、核医学、营养治疗学和心理治疗学等。2）按治疗对象建立的学科：传统的妇产科学、儿科学都有特定的治疗对象及其治疗特点。此外，老年病学、围生医学、危重病医学、职业病学等，都属于按治疗对象建立的学科。3）按人体的系统或解剖部位建立的学科：如口腔科学、皮肤性病学、眼科学、神经病学、耳鼻咽喉科学等。4）按病种建立的学科这类学科的研究对象往往是具有相同病因或特点的一组疾病，如结核病学、肿瘤学、精神病学等。5）按诊断手段建立的学科如临床病理学、医学检验学、放射诊断学、超声诊断学等。考点2：临床医学的主要特征
1.临床医学研究和服务的对象是人2.临床工作具有探索性3.临床医学启动医学研究4.临床医学检验医学成果考点3：临床医学的发展趋势
1.微观深入与宏观扩展2.学科体系分化与综合3.医学与高科技的结合日趋密切考点4：循证医学
1.定义：应用最多的有关信息（最佳的证据)，通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动。2.循证医学的核心内容是尽可能基于可靠的证据，尽可能有较好的“成本--效益比”。目前公认最为可靠的证据是来自“随机对照试验”的证据。目前，循证医学的代表性成果，是大量“临床指南”的制订和实施。02
牛刀小试
1.（真题）循证医学的实践核心是？
A.临床流行病学基本方法和知识
B.患者的参与和合作
C.最佳的研究证据
D.必要的医疗环境和条件
E.素质良好的临床医生
C
循证医学应用最多的最佳的证据，通过谨慎、明确、明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动，所以其实践核心是最佳的研究证据。
2.（真题）现代医学临床专业学科的建立方式不包括？
A.按病种建立的学科
B.按生产时代建立的学科
C.按治疗手段建立的学科
D.按诊断手段建立的学科
E.按治疗对象建立的学科
B
迄今已有的临床专业学科大体上有5种建立方式：
1.按治疗手段建立的学科2.按治疗对象建立的学科3.按人体的系统或解剖部位建立的学科4.按病种建立的学科5.按诊断手段建立的学科3.（真题）按治疗手段建立的学科分类不包括？
A.营养治疗学
B.放射治疗学
C.医学检验学
D.心理治疗学
E.核医学
C
按治疗手段建立的学科如以药物治疗为主的疾病归在内科学，而以手术治疗为主的疾病归在外科学。此外，按治疗手段建立的学科还有理疗学、放射治疗学、核医学、营养治疗学和心理治疗学等。4.（真题）关于临床医学的主要特征论述错误的是？
A.动物实验的结果能取代人体试验的结果
B.临床医学研究和服务的对象是人
C.临床医学检验基础医学或者其他学科的医学成果
D.临床医学复杂性大大超过其他自然学科
E.离体研究的成果不一定适用于整体或个体的情况
A
与一般的应用科学相比，临床医学有其显著的特点，如：
1.临床医学研究和服务的对象是人。其复杂性大大超过其他自然科学。
2.临床工作具有探索性。临床上面对患者，不可能在未知因素全部搞清楚后再去防治，只能探索性地最大限度缓解患者的痛苦，挽救和延长患者的生命。这是与许多应用科学的显著区别之一。
3.临床医学启动医学研究。医学发展史上，对疾病的认识通常是从临床上先总结出这些疾病的表现规律，然后才进行基础研究。
4.临床医学检验医学成果。无论是基础医学还是其他学科的医学成果，都必须在临床应用中得以检验。离体研究的成果不一定适用于整体或在体的情况，动物实验的结果并不能完全取代人体试验的结果。
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