近期,继年第5次修订后,《中国2型糖尿病防治指南(年版)》发布。新指南更加注重证据级别及证据质量,以中国作者文献为主,借鉴国际重要指南,制订中国自己的指南,完善和提高中国糖尿病诊疗指南的水平。新指南主要在哪些方面进行了更新?
医院内分泌科
朱大龙教授
新指南八大更新
第一、将糖化血红蛋白(HbA1c)纳入糖尿病诊断标准在有严格质量控制的实验室,采用标准化检测方法测定的HbA1c≥6.5%可以作为糖尿病的补充诊断标准。这一新标准预示既往11.2%糖尿病患病率将进一步提升。第二、在糖尿病眼底病的检查中增加了新的诊断方法在糖尿病视网膜病变章节部分加入了人工智能在糖尿病视网膜病变筛查和分级诊断的作用,人工智能筛查系统有望成为糖尿病视网膜病变筛查、诊断和随访的重要辅助工具。第三、糖尿病医学营养治疗添加了每日能量供给量表格,按照糖尿病患者的体重和活动量计算每天热卡需要量。第四、糖尿病相关技术新添注射技术和胰岛素泵的内容。第五、T2DM患者的体重管理超重和肥胖成人2型糖尿病(T2DM)患者的管理目标为减轻体重的5%~10%。超重和肥胖成人T2DM患者的体重管理方式包括生活方式干预、药物、手术等综合手段。肥胖的成人T2DM患者尽量通过生活方式及药物治疗,血糖仍然控制不佳者建议采用代谢手术治疗。第六、血糖监测将葡萄糖目标范围内时间(TIR)纳入血糖控制目标。采用年发布的TIR国际共识中推荐的目标,即1型糖尿病及T2DM患者的TIR控制目标为70%,但应高度个体化,同时