熏衣草

注册

 

发新话题 回复该主题

中国心血管医学循证之路,寻觅国人的调脂药 [复制链接]

1#

三甲传真今天发布的头条文章,医院在抗击疫情中用中医药疗法取得突出战绩的经验做法。但是这篇文章却莫名其妙地消失了,上午发布的,下午就了。

这到底是一篇什么样的文章呢?

这是一篇已经获得授权的文章!

这是一篇被授权后转载的文章!

这是一篇被媒体报道过的文章!

这是一篇已经印证属实的文章!

就是这样一件已经发生了的事实,被“中医黑”围攻投诉后,莫名其妙地从三甲传真上蒸发了。三甲深知,中医从来没有赢过一场网络暴力,但却从来没有输过一场民族大义!

在这场抗击新冠病*的人民战争中,中医药所发挥的作用和疗效有目共睹。而平时以西医文章居多的三甲之所以力挺他们,不仅是为了饱受病*折磨的百姓,更是因为中医药是每一个中国人、炎*子孙文化自信和文化底气的源泉。

中医到底是一个什么样的存在?是如何抗击新冠病*的?今天,三甲就请知名中医师、前伊朗国家男篮特聘随队医生祁营洲,客观地给大家谈一谈。以下是全文:

中医能“杀”死新冠病*吗?

答案是:不能。因为中医的治病思路压根儿就不是朝着病*朝着细菌去的。

那么,中医能对付因病*或细菌感染所导致的疾病吗?

答案是:必须能。因为中医的思路是辨证论治,是去调整被病邪入侵后人体的失衡状态。

接下来问题来了,中医具体是如何来对付因病*或细菌感染所导致的疾病呢?

首先说一个前提,我本人作为一位临床中医大夫,从不排斥西医,也不排斥其他的任何医学模式,所以我尽可能中肯和客观地去讲解去评判。

中医的治疗目标不是一个人所得的病,而是一个病着的人,是一个在特定的自然环境、社会环境、心理环境以及人文环境等因素影响下的一个生病的人,一个有肉体有精神有灵*的人。

所以中医的治疗手段不是直接去杀病*杀细菌的。很多不懂中医的人或者是不懂装懂的人会觉得一碗汤药下去就能把病*把细菌杀死了?说这话的人基本都是外行。

如果在对中医的理论对中医治病的机理完全不懂的状态下对中医进行评判,你觉得可信吗?如果连《*帝内经》、《伤寒论》等中医典籍都没有读过就去黑中医,这就已经不是简单的学术讨论问题,而是道德问题。

在中医看来,不管是病*还是细菌,或者是其他的致病微生物,统统都叫做外邪,中医的诊疗会重点

分享 转发
TOP
2#
循证医学是临床医学的一部分。循证医学,意为“遵循证据的医学”,是派生于临床流行病学的一门新兴学科,最早由上个世纪七十年代英国的内科医生和流行病学家ArchiCochran提出。近几年来,循证医学的理念已被广大医学从业者广为接受及转播。其核心思想是医疗决策(即患者的处理,治疗指南和医疗*策的制定等)应在现有的最好的临床研究依据基础上作出,同时也重视结合个人的临床经验。此次,“医学界”特别邀请到著名心血管病专家、医院心研所所长胡大一教授,医院老年心血管内科名誉主任叶平教授,以及医院心脏中心主任陈红教授,共同讲述中国心血管领域的医学循证之路。

中国心血管循证风雨路

循证医学及临床研究起源于西方,如今已经形成很成熟的科研体系和方法学。在我国,虽然该领域起步较晚,但也已有初步成果。胡大一教授认为,“循证医学是临床医学的一部分”。胡大一教授回忆道,年,吴英恺院士建立我国首个心血管病防治区,创立了慢病防控“首钢模式”,并多次领导了中国高血压的流行病学调查。而后,刘力生教授从年开始主持中国首个心血管病循证医学研究“老年收缩压高血压试验”。

到目前为止,中国多项大规模多中心临床研究在世界舞台上逐渐崭露头角。

截至年7月,中国大陆在美国国家医学图书馆临床试验数据库中注册的临床研究有接近1.5万个项目,其中心血管疾病有关的临床注册试验共有个。其中,年启动的“中国冠心病二级预防研究(ChinaCoronaryScondaryPrvntionStudy,CCSPS)”就是血脂相关研究中具有重要影响力的中国心血管循证研究之一。胡大一教授认为CCSPS是一项“非常关键的研究”,一项“经得起历史考验的研究”。而作为CCSPS亲历者之一,叶平教授对此项研究也颇有体悟。

中国人自己的研究

年,叶平教授还是一名初入血脂领域的年轻医生。如今每每回想起当初参与CCSPS研究的经历,她都深感荣幸。当时国际上多项大型临床试验表明,在西方人群中,通过降低血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平可减少冠心病患者再次发生冠心病事件的风险。但在中国人群乃至东方人群中尚未进行过这类研究。相比西方人群,中国人的TC和LDL-C水平较低,而血清甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平又较高,而在饮食等其它方面,中国人的膳食中饱和脂肪酸和胆固醇含量相对较低,冠心病的发病率和死亡率也较低。因此探讨中国人服用国产调脂药对冠心病二级预防的效果对国内外都有重大的意义。而CCSPS研究即是针对中国冠心病患者进行的冠心病二级预防试验。这项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的长期随访临床试验,共纳入例中国冠心病心肌梗死患者,包括合并2型糖尿病(T2DM)患者,年龄18-75岁,平均随访4.5年。到目前为止,该药物是唯一一个进入国际的、具有临床终点研究的天然调脂药物。CCSPS研究公布以后,随着中国血脂领域的不断的进展,叶平教授感觉自己也在不断成长。她对天然调脂药物的未来也寄予厚望,表示:“希望未来,天然调脂药物能够更好地走向国际,不仅为中国的冠心病患者和心血管病一级预防患者带来更多的福音,也为国际冠心病的一级预防和二级预防提供更多的治疗手段。”同为CCSPS研究者之一的陈红教授,多年来也目睹并亲身经历了天然调脂药物的发展和壮大,见证了CCSPS研究对于全球患者的非凡意义。

国际指南一致认可的中国药

陈红教授感慨地说道:“光阴荏苒,20多年前,作为CCSPS研究的参与者之一,我首次接触到了这个调脂药。”

陈红教授

当年,CCSPS研究全程严格按照同期国际临床研究标准进行。其研究设计和结果与国外同期研究(例如4S、CARE和LIPID等)一致,是唯一一项在中国患者中进行的冠心病二级预防研究。CCSPS研究中患者的基线LDL-C水平为3.34mmol/L,低于在西方人群中进行的4S、CARE和LIPID等研究,但涵盖了绝大多数中国冠心病患者的血脂水平范围。因此,该研究真实地反映了在中国冠心病人群中调节血脂预防冠心病事件的有效性和安全性,对中国临床实践意义重大。CCSPS奠定了中国患者冠心病二级预防的循证基础,其结果被国内、外多部心血管防治指南所引用。陈红教授笑道:“如今,它不但为中国的高脂血症患者带来了福音,同时也因其在临床上取得的巨大成功,走出了国门,走入了国际指南。”

小结(下期预告)

CCSPS研究已经证实了天然调脂药物在中国人群的获益,其成果也获得国内外指南一致认可。那么,适合中国人群的具体调脂方案又是什么呢?下一期,我们一起来聊聊“适合中国人的调脂方向”。

参考文献:[1]诸骏仁,高润霖,赵水平,等.中国成人血脂异常防治指南(年修订版)[J].中国循环杂志,,16(10):15-35.[2]中国心血管病风险评估和管理指南编写联合委员会.中国心血管病风险评估和管理指南[J].中华预防医学杂志,,53(1):13-35.[3]陆宗良,寇文镕,武阳丰,tal.中国冠心病二级预防研究[J].中华心血管病杂志,(2):-.

仅供医疗专业人士参考,CN-,有效期至年6月

看过,请点这里

↓↓↓↓

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
TOP
发新话题 回复该主题