新年之际,该文献给:跟我一样没有任何基础的,没有任何数据库资源的医务人员,且外语能力一般的同行。
随着自己执业的年限越来越长碰到的问题越来越多,教材上的内容越来越不够用(执业的根本还是人卫版的教材)。举个简单的例子:肺出血型钩端螺旋体病患者在氧合指数不到50mmHg的时候,没有ECMO你怎么办?青霉素、氢化可的松?加止血?《传染病学》《实用内科学》和很久以前的指南都没有写治疗方法。这个时候你就要去翻阅别人的经验,查了很多资料,国内没有可借鉴的经验,可能你会搜到几篇上ECMO的文章,然而药物治疗部分你也用上了,搞不好只有摘要,而且还是英文的,但是你的英文很渣,无法阅读。。。然后各种会诊,医院的老师很多也没见过过这些情况,现这样治疗吧,加强器官支持、加强营养、做做纤支镜,等待病人自身修复,等待病人能不能仅上呼吸机扛过氧合指数徘徊在50mmHg左右的大关,说实话几乎没人能挺得过来。这个时候要有查询资料的能力,下面我会结合自己平时查资料的经验献出我的方法和工具。再重申一次高手请自行离开,我的方法不是适合资源丰富的科研大佬。
读懂该文可让你大概达到如下状态:
1.检索出常见的公开的临床指南;
2.诊断、治疗困难的时候能找到一个大概的方向;
3.如果能获得全文,达到进阶的状态,可以解决目前很多你第一次遇见的问题;
4.多加练习和思考加上良好的临床医学基础才能成功。
下面正式开始:
1.神器一,dogedoge