CSN热点速递陈江华循证医学为 [复制链接]

循证医学应用于肾脏疾病研究之后，为肾脏病学科的发展注入了新的活力；同时，临床医生在医疗实践中发现问题，又不断推动着循证医学发展。那么在肾脏病领域，如何采用循证证据来制定指南共识，为肾脏病学科的发展，为健康中国提供指引？

中华医学会肾脏病学分会主任委员、浙江大医院陈江华教授在近日召开的中华医学会肾脏病学分会（CSN）专题报道中，从流行病学到循证到指南，为我们讲述了中华医学会肾脏病学分会是如何通过循证医学制定一系列指南共识，促进肾脏病领域的发展，推动健康中国目标的实现。

肾脏病学科已实现由经验医学向循证医学的转变

慢性肾脏病已经成为全球性的公共健康问题。与此同时，“健康中国”规划纲要确定了13个明确的健康目标，包括慢性肾脏病在内的慢病控制是实现健康中国的重中之重。

在这一背景下，中华医学会肾脏病学分会十一届委员会的工作重点之一就是基于中国经验数据来指导中国的肾病诊疗，真正为健康中国做贡献。在年9月的防治慢性肾脏病杭州倡议上，专家们希望建立一个有效中国慢性肾脏病防治体系。

对此，陈江华教授表示，现在以经验医学来诊疗患者显然已经落后，现代医学诊疗模式已经从经验医学向循证医学转变。年，我国在华西医科大学成立了中国循证医学/Cochrane中心，推动了我国循证医学的发展。指南共识的制定在提高医疗质量、减少不同医疗机构和不同医生间医疗实践的差异、减少患者的医疗费用等方面具有重大意义。

肾脏病领域的国际和国内权威指南共识

肾脏领域的国际权威组织机构主要有：改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）、美国肾脏病与透析病人生存质量指导小组（KDOQI）和欧洲肾脏病学会-欧洲透析和移植学会（ERA-EDTA），这些机构在制定和实施指南方面有着丰富的经验。

在我国，中华肾脏病学会（CSN）自第一届委员会成立以来，已制定了肾小球疾病、腹膜透析、血液透析等领域的对应共识指南和标准，为指导我国临床对慢性肾脏病的规范诊疗作出了很大的贡献。

以本次新冠疫情为例，疫情爆发以来，血液透析患者人群成为一个“特殊弱势群体”，因此学会第一时间制定了《中华医学会肾脏病分会关于血液净化中心（室）新型冠状病*感染防控建议》，并取得了明显成效。随后制定的《新型冠状病*感染合并肾损伤诊治专家共识》、《特殊血液净化技术应用于重型新冠病*肺炎的专家共识》，这一系列共识，纳入了中国的初步经验、数据，为全球抗疫提供了中国经验，贡献了中国力量，彰显了中国智慧。

图1.已经完成的指南与共识

陈江华教授表示，未来学会将根据临床需求不断提供行业的指导意见，并希望指南共识在中国真正能够有效落地。