循证医学中的证据等级有很多种体系，其中一种最常用的是GRADE体系。GRADE体系被WHO,UpToDate,CochraneCollaboration等组织广泛采用。
?GRADE体系评判证据等级，以及形成指南建议，通常有三个步骤：
·临床问题
·证据分级
·指南建议
下图可以形象地表示这个过程：
?
证据通常可以分为四类：
通常来讲，双盲随机对照的试验是highlevel,病例报道属于low/verylowlevel.
当然也有其他因素的影响：
这些因素将会重新定义证据等级的分类。
但是，
Highqualityevidence≠strongre
