第一章绪论一、循证医学（EBM）的概念指临床医生对病人诊断、治疗应该有充分的科学依据，任何决策需建立在科学证据的基础之上。这些科学证据也应该是当前最佳的证据。来自于设计合理、方法严谨的临床研究报告。如医学期刊的研究报告，以及对这些研究所进行的系统评价。最佳证据：二、循证医学实践的基础1、高素质的临床医生2、患者的参与3、最佳研究文献证据4、临床流行病学基本方法和知识三、循证医学实践的类别1、提供和评价证据者：doer：临床流行病学家、各专业临床专家、卫生经济学家、卫生管理和决策者、社会工作者、医学信息工作者、统计学工作者等2、应用证据者：user：临床医务人员、卫生管理和决策者、临床药学及药物研制工作者等四、循证医学实践的方法（步骤）“五步曲”1.问题：确定临床实践中的问题2.证据：检索有关医学文献3.评价：严格评价文献4.应用：应用最佳证据，指导临床决策5.效果：后效评价，通过实践，提高临床学术水平和医疗质量循证医学产生的背景1.信息与网络的迅猛发展2.人类疾病谱发生变化3.临床科研方法学兴起4.临床经济学的发展对临床实践提出新的要求5.临床医生开始意识到，单凭推理或理论来指导临床行为有时是不可靠的。从理论上认为有效的疗法，在临床实践中不一定真正有效第二章PICOP
articipant（orProblem)参与者或问题I:Intervention(orE:Exposure)一个方法或措施C:Comparison与之对比的另一个方法或措施O:Out
