循证社会科学云讲堂
-第9期-
专栏简介
众所周知，社会科学理论的发展和完善需要实践的检验，需要应用科学的方法开展实证研究。那么我们该如何基于当前的研究成果开展有效的社会科学实践？
Campbell中国联盟推出“循证社会科学云讲堂”专栏，本专栏将节选和总结拜争刚教授主编的《循证社会科学》专著内容，协助各位读者逐渐深入了解循证社会科学。
本期主题：循证心理治疗
循证心理治疗（Evidence-basedPsychotherapy）就是要基于证据进行最有效的心理治疗。
一、循证心理治疗的起源和发展现况
1、循证心理治疗的起源
综合现有的多个研究结果，发现总是有约8%到15%的病人并没有从心理治疗中获得益处，某些时候不合适的心理治疗会使情况更加糟糕，甚至可能导致病人的死亡。
因此，心理治疗的效果并非是不证自明的，好心也可能办坏事，这需要客观、科学的证据来证明心理治疗的疗效，这就是循证心理治疗之所以兴起的最为底层、最为核心的逻辑。
2、循证心理治疗的发展现状
理治疗要讲效果、甚至要讲最好的效果，这使循证心理治疗站在道德的至高点，没有人会旗帜鲜明地反对。
※第一阶段：以信念作为疗效证据的阶段
可以把整个科学心理治疗诞生之前发展的漫长时期列入这一阶段。
※第二个阶段：以事实与数据作为疗效证据的阶段
这一阶段的时间大致是从科学心理治疗诞生到20世纪90年代初。众所周知，科学心理治疗出现后人们更强调事实与证据。
※第三阶段：实证支持治疗阶段
这一阶段大致是从年开始，到年截止。
※第四阶段：循证心理治疗阶段
年，为解决实证支持治疗的问题，美国心理学会官方通过了一个名为《心理学中的循证实践》的*策文件，首次将循证实践引入了心理学领域。
3、循证心理治疗的内涵与结构
循证心理治疗就是指心理治疗师在意识到病人的疾病特征与治疗偏好的情况下，将最好的可供使用的研究证据与治疗师的专业技能整合起来，以指导心理学的具体实践。
4、循证心理治疗的特点及评价
※循证心理治疗它有以下五大特点：
●遵循已有严谨证据证明为“最有效”的方法进行行动；
●需“整合”考虑研究者、治疗师、病人及管理者四方的信息；
●管理要深入心理治疗内部，对过程与结局同时进行监控；
●心理治疗必须考虑病人的特点及意愿；
●创建免费的证据数据库。
※循证心理治疗主要有四大优点：
●遵循最佳证据；
●促使病人积极地参与到治疗过程中；
●根据证据进行治疗的治疗师可以避免很多不必要的医疗纠纷；
●民主公平共享的时代精神。
※循证心理治疗主要有四大缺点：
●单纯地以方法的严谨性来规定证据的级别；
●需要警惕心理治疗艺术的技术化；
●循证治疗可能阻碍心理治疗新知识的获得；
●循证心理治疗的高级别证据还不够多。
二、系统评价在心理治疗领域的应用
1、循证心理治疗的实施步骤：
国外的学者将每一个步骤中心词的首字母，就是第一个字母组织起来，成为了一个“3A结”，即英文的“AAATIE”：
第一是Asking，即提出正确具体的临床问题；
第二是Accessing，即获取可能的最佳证据；
第三是Appraising，即批判的评价检索到的研究证据；
第四是Translating，即翻译或者迁移；
第五是Integrating，即整合治疗；
第六是Evaluating，即评估反思。
2、循证心理治疗的系统评价资源及应用
※NREPP的资源及应用
目标是为心理障碍及物质滥用者提供最好的、最能满足他们需求的循证实践证据与项目。
※美国儿童有效治疗网
目标是为解决儿童与青少年的心理与行为障碍提供科学、有效的指导。
※Cochrane协作网
目的是基于循证医学的原则，帮助医生、病人、*策制订者及其他相关人员作出临床决策。
更多详情，请参见《循证社会科学》~
《循证社会科学》
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