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心内高级职称案例分析题集附答案 [复制链接]

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男45岁,心悸,气短,胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,同时有颈动脉搏动增强,水冲脉,动脉枪击音等周围血管征。

1.结合其他体征,抬举性心尖搏动的体征最可能是

A左心室肥厚

B右心室肥厚

C双侧心室肥厚

D严重贫血

E甲状腺功能亢进

2.周围血管征产生的原因可能是

A
  主动脉粥样硬化

B
  高血压病

C
  主动脉瓣关闭不全

D
  甲状腺功能亢进

E
  严重贫血

3.根据以上资料,该患者最可能的诊断为

A甲状腺功能亢进

B二尖瓣关闭不全

C 主动脉瓣关闭不全

D严重贫血

E心包积液

4.如考虑动脉导管未闭,存在的最重要体征是

A胸骨左缘第2肋间稍外侧触及持续于整个收缩与舒张期的震颤

B 肺动脉瓣区第2心音亢进

C左心室扩大

D肺动脉段突出

E心尖区舒张期滚筒样杂音

参考答案ACCA

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分列错题重做-支持快速背题

患者男,66岁,教师。诊断:急性下壁心肌梗死,高脂血症。经规范药物治疗及介入治疗(右冠状动脉植入1枚支架)后病情好转。出院1个月后,患者欲进行心脏康复治疗。

1.该患者心脏康复的目的是

A 使患者恢复到最佳生理,心理和生活状态

B防治动脉粥样硬化进展

C减少冠心病猝死或再次心肌梗死的危险

D缓解心绞痛等临床症状

E 延长患者寿命

F 恢复患者体力活动和工作能力

G 防治支架再狭窄

H 防止心肌无复流

2.制订运动处方前应做的准备有

A
  危险因素评估

B
  合并病及并发病评估

C
  运动负荷试验

D心理咨询

E
  个人信息收集

F冠状动脉造影

G 心脏超声检查

3.运动锻炼对冠心病康复的作用有

A可以促进冠状动脉侧支循环的形成,改善心肌供血,增加心脏泵血功能

B可降低甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇水平,提高高密度脂蛋白胆固醇水平

C是冠心病肥胖患者减轻体重的重要措施,体重正常的患者不必进行运动锻炼

D可改善骨骼肌代谢,增加心功能贮备,并改善体力

E是防治高血压的有效措施

F 对冠心病患者的身心健康都有好处,即使心绞痛发作的当时也应该坚持运动

G 冠心病慢性心功能不全的患者应少运动,以卧床休息为主

4.冠心病康复的循证实践步骤是

A提出问题,该患者应用心脏康复计划是否可改善患者的预后

B 寻找证据,对相关文献进行检索分析,寻找该患者康复计划的证据

C 评价证据,在该患者康复过程中,证据级别如何,哪些证据可以采用

D应用证据,针对该患者的特点,基于个体化理念,按照循证医学原则采用有利于该患者证据的措施进行康复治疗

E提供证据,针对该患者类似情况,开展临床研究,获取相关证据

F疗效评价,在应用相应康复方案过程中,定期复查,评价康复效果,为调整处方提供科学依据

参考答案ABCDEFABCDEABDEABCDF

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