系统评价概述、选题、立题、方案设计、注册概述
无效线
未发表的有哪些？
1.临床试验注册
2.会议的摘要
分析方式
有定量和定性两种
meta分析是定量（绘制森林图）
系统评价可以定量也可以定性
哪些定性？
1.异质性大，无法合并
2.如分析医学教育模式
3.如分析CME对医生行为的影响
Cochrane的特点：
1.题目不重复；
2.病因、预后类系统评价暂时不收录
3.在Cochrane网上注册后，必须先在Cochrane上发表才能投其他中英文杂志（华西循证中心经常收到英国中心的投诉）
4.每两年必须更新一次；
5.14个centres、16个groups；
6.优点：当你选好题，注册好之后，cochrane会给你提供帮助，甚至会把文献检索好了发给你；可以参加cochrane每年的年会的投稿
置信区间窄，
说明样本量大
发病率和患病率也可以合并，做meta
回顾性meta
差异多（如剂量）
前瞻性meta
正在做或者将要做的试验，联系他们并按照一定的标准来（只有此界的大佬级别人物才能做到）
累积meta
观察趋势
个体病例资料meta
很难进行，因为原始患者资料难收集（界内大佬才能做到）
网状meta
软件用着简单，解释比较麻烦。如A药和B药哪个药效果更好，但目前没有A药vsB药的试验，只有A和安慰剂比较，B和安慰剂比较，的试验，此时就可以用网状meta分析了。再比如比较10种药的优缺点，网状meta可以综合利用所有的直接、间接证据，进而得到结果。
系统评价再评价
原始材料好，结果才能好。
Garbagein,garbageout.
时间预算
初筛量、纳入量、中英文文献比例、英文水平、对SR熟悉程度、参与人数、等等
为何需要系统评价？
1.应对信息时代的挑战
2.及时转化和应用研究成果，避免重复
3.增大样本量，提高统计学效能
什么是系统评价？
1.全新的文献综合方法
2.以具体问题为基础（临床、卫生决策、基础、医学教育等）
3.系统全面收集全世界已发表和未发表的文章
4.严格评价纳入文章质量
5.对符合标准者进行综合分析（定性、定量）
6.得出综合、可靠结论（有效？无效？进一步研究？）
7.定期更新
什么是Cochrane系统评价？
1.由国际Cochrane协作网作者制作
2.严格遵守Cochrane手册
3.采用固定的格式和内容、统一的软件（revman）录入和分析数据、撰写系统评价书和全文
4.结果发表在Cochrane图书馆（光盘和Internet），也可发表杂志
Cochrane评价小组？
1.根据健康问题分组（疾病、系统）
2.56个小组，覆盖大多数领域
3.生产系统评价
4.有编辑部，方便评价过程
5.国际性、多学科合作
6.专业注册库作为信息源
系统评价vs综述：
系统评价和meta分析的分类：
系统评价和meta分析基本流程：
Cochrane系统评价的研究过程：
选题
课题来源：
1.临床实践中有争议或差异较大的问题（如无症状的XX患者是否需要治疗？某药物对某不良事件的发生是否有影响？XX手术术中是否运用止血带？是否引流？术后抗凝剂的使用途径？皮下？口服？术后康复开始时间、频率、疗程？）
2.指南或专家共识中的“不确定”因素（不同机构指南不一致？指南不确定？证据质量差？需要证据支持的专家共识？）
3.既往文献结果不一致或者根据单个临床研究无法确定的临床问题（是否能对早产妊娠孕妇使用激素？甲胎蛋白诊断原发性肝癌的阈值？尿酸增加是否与高血压的发生和预后有关？）
4.多
