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领奖通知只有五分之一的医学人士能答对的急 [复制链接]

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本周一,心希望快讯发布了

急救知识答题有奖活动

本着发福利(普度众生)的出发点

小编码好祝语等待着满分交卷的各位

结果,小编在后台干着急了

后台的答题留言颇多,

但是,完全正确的只有五分之一。

今天,我们就来给大家解析

只有五分之一的医学人士能够答对的

五道急救题到底难在哪里?

01

在对心脏骤停患者实施心肺复苏过程中,无论何时建立高级气道支持,救护人员实施持续不间断胸外按压时,可给予()次/分的人工呼吸(单选)

A.5

C.10

B.6

D.12

答案

点击下方空白处获得答案

C

解析:美国心脏协会(AHA)基于心肺复苏的循证证据,于年11月发布了年版《心肺复苏与心血管急救指南更新:成人基础生命支持和心肺复苏质量》。

由于无新的循证医学证据,年新指南继续在年AHA心肺复苏指南的基础上,建议在心肺复苏期间,无论何时建立高级气道支持,救护人员应在实施持续不间断胸外按压的情况下,给予每6秒1次的正压通气(10次/min)(Ⅱb级,证据水平C-LD)。同时提出,在实施持续胸外按压时,可给予10次/分(每6秒1次)的人工呼吸(Ⅱb级,证据水平C-LD),为按压通气的新模式提供可能。

02

以下对急性心衰处理措施的认识,错误的是()(单选)

A.伴有持续高血压患者禁用吗啡

B.正在应用β受体阻滞剂的患者不推荐应用多巴酚丁胺

C.收缩压90mmHg的患者,禁用血管扩张剂

D.使用呋塞米在最初24h内总剂量不宜超过mg

答案

点击下方空白处获得答案

A

解析:阿片类药物如吗啡可减少急性肺水肿患者焦虑和呼吸困难引起的痛苦。此类药物也被认为是血管扩张剂,降低前负荷,减少交感神经兴奋性。使用时应密切观察疗效和呼吸抑制的不良反应。伴有明显和持续低血压、休克、意识障碍、慢性阻塞性肺病等患者禁用。

多巴酚丁胺常见不良反应有心律失常、心动过速,偶尔可因加重心肌缺血而出现胸痛,正在应用β受体阻滞剂的患者不推荐应用多巴酚丁胺。

收缩压90mmHg或持续低血压,尤其有肾功能不全的患者,禁用血管扩张药物,以避免重要脏器灌注减少。

呋塞米是治疗急性心衰常用的袢利尿剂,可以先静脉注射20~40mg,继以静脉滴注5~40mg/h,总剂量在起初6h内不宜超过80mg,24h内不宜超过mg。

03

以下哪项可用于预激综合征合并房颤患者的治疗()(单选)

A.β受体阻滞剂

B.胺碘酮

C.洋地黄

D.非二氢吡啶类钙拮抗剂

答案

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B

解析:预激合并房颤时可造成极快的心室率,出现严重症状,少数患者还可诱发严重室性心律失常。心电图可见经旁路下传的快速宽QRS波。药物治疗可以使用胺碘酮或普罗帕酮,药物效果不好时应尽早电复律。禁用洋地黄、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂,因这些药物可导致经旁路前传增加,心室率进一步增快。

04

以下哪项不是ST段抬高型心肌梗死患者静脉溶栓的绝对禁忌证()(单选)

A.近1个月内有胃肠道出血

B.近6个月发生过缺血性脑卒中

C.主动脉夹层

D.活动性消化性溃疡

答案

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D

解析:本道题是错误率最高的题目。年欧洲心脏病学会(ESC)颁布的《ST段抬高心肌梗死管理指南》中指出,

溶栓治疗的绝对禁忌证:①既往任何时间发生过颅内出血或未知区域脑卒中;②近6个月发生过缺血性脑卒中;③中枢神经系统损伤、肿瘤或动静脉畸形;④近期有严重创伤/手术/头部损伤(近2个月内);⑤近1个月内有胃肠道出血;⑥已知原因的出血性疾病(月经除外);⑦主动脉夹层;⑧24小时内接受非可压迫性穿刺术(如肝脏活检、腰椎穿刺)。

相对禁忌证:①近6个月内发生短暂性脑缺血发作(TIA);②口服抗凝药物;③妊娠或产后1周;④难治性高血压[收缩压>mmHg和(或)舒张压>mmHg];⑤进展期肝病;⑥感染性心内膜炎;⑦活动性消化性溃疡;⑧长时间或有创复苏。

05

以下对高血压急症治疗用药的认识,错误的是()(单选)

A.肾功能不全患者使用硝普钠的时间不应超过72小时

B.硝酸甘油主要用于治疗合并肥厚型梗阻性心肌病、脑出血的高血压急症患者

C.治疗初始不宜使用强利尿剂,除非有心力衰竭或液体容量负荷

D.拉贝洛尔主要用于高血压急症合并妊娠或肾功能不全患者

答案

点击下方空白处获得答案

B

解析:硝普钠在体内红细胞中代谢产生氰化物,长期或大剂量使用应注意可能发生硫氰酸中毒,尤其肾功能损害者更易发生。肾功能不全患者应用本药超过48~72小时,须每日监测氰化物浓度(应<3μmol/ml),建议肾功能不全患者应用硝普钠时间不超过72小时。

硝酸甘油主要用于治疗合并急性肺水肿及急性冠脉综合征的高血压急症,并不常规用于其他高血压急症。有颅内高压、青光眼、肥厚型梗阻性心肌病、脑出血或头颅外伤等患者禁用。

高血压急症治疗初始不宜使用强利尿剂,除非有心力衰竭或液体容量负荷。因为多数患者发生高血压急症时交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活,外周血管阻力明显升高,体内循环血容量减少,应用高强度利尿存在风险。

拉贝洛尔属α-β受体阻滞剂,起效较迅速,持续时间较长,主要用于高血压急症合并妊娠或肾功能不全患者。

以上就是这五道题的答案和解析

对答错的各位小编表示,

你可以找老师要学费啦!

毕竟学的东西还给老师了呀!

医疗从业人员是一批终身学习的群体,

除了日常忙碌于工作,

知识积累也不能松懈,

感谢你们为患者所做的努力!

最后,重磅时刻!

我们从回答完全正确的用户中

随机抽取了32名用户

获奖名单如下:

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请获奖用户将自己的个人信息

“真实姓名+联系电话+通讯地址”

发送到下方留言区,

我们将会在5个工作日内寄出奖品,

过期不候哦!

本次活动最终解释权归心希望快讯所有

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