临沂白癜风医院 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171111/5837462.html年《中国护理管理》杂志征订现已开始。订购全年杂志元，欢迎护士朋友至文后扫码订阅！
编者按：
《进一步改善医疗服务行动计划（-年）》指出：针对住院患者，可以探索以循证医学为依据，制定单病种多学科诊疗规范，建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度，为住院患者提供多学科诊疗服务，进一步提升人民群众获得感。循证医学自年诞生起就引发了全世界范围内医学实践模式的深刻变革。几乎是同一时期，循证护理随之诞生，并于21世纪初被引入中国。目前，在我国的复旦大学、北京大学、北京中医药大学均已成立了循证护理中心，循证护理得到了一定的发展。年国际护士会发表了以“缩短证据与实践之间的差距”为主题的报告，著名医学期刊《柳叶刀》在其一篇编者按中表示出对这一主题的支持和鼓励，但同时也对目前全球护理尚未能真正将循证的理念和方法贯穿于实践中表示了担忧，还特别针对中国的情况指出“对转型中的国家例如中国，针对医护比例不合理的现况，更需要通过循证实践，在人员数量和质量上提升护理服务”。在临床护理决策及护理服务实践标准逐步从经验指导转向经验、科学证据、与患者意愿相结合的时代，护士应积极寻求现时的证据来更新知识结构，增强解决问题的能力，为患者提供高效优质的护理，迎接21世纪卫生服务系统面临的挑战。近年来，我国护理学科发展迅速，为循证护理实践打下了基础。但目前国内循证护理资源不足、护理人员循证实践方法不规范、对证据的特征未能熟练掌握等问题均阻碍了循证护理实践的进一步发展。本期策划特别邀请到国内相关领域的护理专家从多个角度撰文，如循证视角下临床护理人员科研思维的培养、医院感染防控策略与思考、肝切除术后患者早期活动与ICU成人患者规范化身体约束的证据总结、Bakri球囊用于前置胎盘产后出血及头颈部恶性肿瘤住院患者术前营养风险筛查的循证护理实践，以期为我国循证护理实践的发展提供参考。
年12期特别策划
▲北京协和医学院护理学院教授刘华平
本文通过阐述循证视角下促进临床护理人员科研思维的策略，旨在为临床护理人员、护理管理者以及医疗机构在该方面的培训与管理提供建议和参考，促进其自身护理科研能力的提高，从而改进临床护理科研，改善护理实践，最终推动护理学科的发展。
▲医院/医院感染管理处处长蔡虻
本文在总结国内外医院感染防控指南/专家共识的基础上，对现行推荐措施的实践应用进行了梳理和分析，旨在为我国临床医务人员选择医院感染防控策略提供依据。
▲浙江大医院肝胆胰外科护士长卢芳燕
目的：检索和分析肝切除术后患者早期活动的相关证据，并对最佳证据进行总结。方法:计算机检索PubMed、CochraneLibrary、BMJBestPractice、JoannaBriggsInstitute循证卫生保健中心数据库、美国指南网、英国国家临床医学研究所、苏格兰校际指南网、国际指南协作网、新西兰临床实践指南网和中国生物医学文献数据库中关于肝切除术后患者早期活动的所有证据，包括指南、专家共识、证据总结、系统评价及与证据密切相关的原始研究。结果:共纳入证据9篇，包括指南2篇、专家共识3篇、系统评价3篇、随机对照试验1篇。最终总结5条最佳证据。结论:所有纳入研究的证据均显示肝切除术后患者进行合理规划的早期活动是安全有益的；且国内也已构建高质量本土指南，建议临床医护人员可进行实践转化，加速患者康复，提高临床护理质量。
▲医院重症医学科护师曹锐
目的：检索、评价和总结ICU成人患者规范化身体约束的最佳证据，为临床医疗机构和医护人员开展规范化约束实践提供依据。方法:检索国内外指南网、相关机构网站及数据库等，发表于-年的所有证据，包括指南、证据总结、推荐实践及系统评价，按照纳入和排除标准进行筛选，采用临床指南研究与评价系统（AGREEⅡ）与系统评价方法学质量评价工具AMSTAR2进行质量评价。结果:共筛选文献8篇，包括指南2篇、证据总结1篇、系统评价5篇，从决策层面、实施层面、教育层面和管理层面汇总证据共23条。结论：临床机构和医护人员应结合所在机构环境，规范患者身体约束管理，开展规范化约束实践，保证患者安全和降低患者身体约束使用率。
▲广州市妇女儿童医疗中心产科护士长徐琼
目的：寻找目前与Bakri球囊相关的前置胎盘产后出血防治管理的最佳证据，并将最佳证据应用于护理实践中，探讨循证护理在Bakri球囊防治前置胎盘产后出血中应用的效果。方法:运用循证方法得出最佳证据，结合团队临床经验及患者需求制订Bakri球囊护理审查标准、临床护理规范、风险预警流程，对所有医护人员进行最佳证据的培训，并将其应用于Bakri球囊护理管理，比较循证实践前后患者止血成功率、置管并发症（生殖道感染、脱管、移位、拔管后出血）发生率以及住院时间、24h出血量情况。结果:最佳证据应用后患者止血成功率由84.0%上升为.0%；生殖道感染、脱管、堵管、移位等并发症的发生率由24.0%下降为4.0%，差异有统计学意义（P0.05）；同时循证实践后的患者24h出血量及住院时间均少于循证实践前的患者，差异存在统计学意义（P0.05）。结论:对前置胎盘患者应用Bakri球囊防治出血疗效显著，术后采用循证护理实践，可明显提高球囊止血成功率，降低球囊脱管、堵管、移位等并发症发生率，同时降低患者24h出血量及缩短住院时间。
▲医院暨北京市肿瘤防治研究所头颈外科护士长赵艺媛
目的：应用循证护理实践方法，对头颈部恶性肿瘤住院患者术前进行营养风险筛查。方法:研究根据约翰·霍普金斯护理循证实践模型，将欧洲肠外肠内营养协会（ESPEN)关于肿瘤患者营养筛查的指南证据应用于某医院头颈外科病房。结果:循证护理实践对护士进行患者术前的营养管理起到了积极的影响，但是仍然有提高的空间。结论:应用循证护理实践方法对头颈部肿瘤住院患者术前进行营养风险筛查，能提高护士对患者围手术期的营养护理管理质量。
为临床护士和护理管理者提供实用的科研成果、高质量的学术文章，始终是《中国护理管理》杂志社全体成员努力的方向。年，为了让《中国护理管理》更好地为广大护理作者、读者服务，编辑部决定扩版至页，每期定价26元，订阅全年杂志仅为元！节省一顿大餐，少烫一次头发，少买一件衣服……只要一点点的牺牲，就能换来全年的学术盛宴，换来学问见识的提升，换来眼界的开阔，换来自身的成长，甚至换来更好的职业前景!
学习时间就像海绵里的水，只要你积极上进，勤于求知，挤挤总会有的。当午休睡不着时，当晚夜班运气好遇上片刻闲暇，如果手边刚好有一本《中国护理管理》，里面又刚好有你感兴趣且实用的文章，是不是轻轻松松就把知识学到手了？只需轻点下面图片，或者扫描
