编者按：
近期，《中国干眼专家共识：定义及分类（年）》正式发表于《中华眼科杂志》。此次共识汇集国内众多干眼领域顶尖专家的智慧，在版共识的基础上，立足临床，整合我国最新科研成果与先进临床经验，并参考国际共识，形成了最新版的干眼专家共识，为我国干眼临床实践提供重要的指导作用。
「医信眼科」特邀共识的牵头人、厦门大学眼科研究所刘祖国教授，就共识的制定初衷、特色亮点、意义以及对干眼临床诊疗的影响等问题进行了精彩解读。
01
推陈出新，聚焦前沿——年干眼专家共识的制定初衷
刘教授介绍，自版共识发表至今，我国干眼领域发展迅猛，无论基本概念、发病机制、诊断技术还是治疗方法，都取得长足进展。在此期间，也引进和创造了很多新的治疗技术，快速应用于临床。原版共识将所有干眼问题通过一个共识来解决，已无法适应临床需求。基于此，在年11月份第三届全国干眼学术会议上，学组通过讨论，决议制定一个新的共识以规范目前临床应用的诊疗技术和方法，供广大眼科同道参考。
新版共识将以系列的形式陆续发表，它的形成经历了严格的循证过程和多次专家论证会，凝聚编写专家组的不懈努力。起草小组对近年研究进展进行认真梳理，从循证医学证据判断是否为有效的诊疗技术，从而科学、客观地等级划分，推荐临床应用。
刘教授强调，年共识制定基于两大原则：
其一，立足我国临床实践。主要参考我国的循证医学证据，同时借鉴国际研究成果。干眼与其它疾病不一样，其门诊环境、文化等方面均会影响疾病的发展，国际共识并不能完全适用中国情况。所以制定中国共识，更加要用中国数据，用中国经验来解决中国患者的问题。
其二，注重国际前沿。亚洲干眼协会发表的共识主要基于亚洲人群，多为中国、日本、韩国这三国的人群。对此，我们也参考了国际干眼指南、亚洲共识的一些先进理念，加以融合，使新共识趋于国际前沿。
一言以蔽之，这个共识既有中国特色，又能够代表国际的先进水平。
02
面面俱到，规范流程——年干眼共识的不同之处
刘教授提到，此次系列共识保留版共识相关不变的基本概念和理论，补充一些新的概念、诊断技术和治疗方法，使其更加贴近临床前沿。与版共识相比，它有四点不同之处。
第一，详细程度不一。版共识将干眼所有问题通过一个共识来解决，所以每一部分内容都提纲挈领，用词言简。
此次共识将每一个重要方面都单独列出，形成各个分共识，如今年6月11日《中华眼科杂志》第6期发表的第一个分共识——定义和分类，而后将陆续推出诊断、治疗、手术源性干眼、药物相关性干眼等方面。所以它比版详细得多。
第二，共识囊括了已被循证医学或科研证明的一些新的概念和理论，新增近年在临床上已验证有效的诊疗方法。
第三，写作方式上。整个系列共识更规范，从前沿到最后的结尾，形成一个完备整体。
第四，临床诊疗意义更大。针对目前临床方法都有细致的阐述，其优缺点均有涉及。主要针对临床进行制定，而在基础研究方面编写较少，旨在解决我国临床诊疗中所面临的问题，所以它的临床意义重大。
03
齐心聚力，精益求精——年干眼共识的产生过程
刘教授表示，共识的筹备工作耗时较久，自启动以来，随即成立专家组，汇聚我国干眼领域优秀的干眼专家团队来负责起草干眼各个部分共识。由专家组指定执笔人，举荐经验丰富的专家进行相关部分的编写。
执笔人再成立他的工作小组，成员或来自亚洲干眼协会中国分会、海峡两岸医药交流协会眼科专业委员会眼表与泪液学组，以及中国医师协会眼科分会眼表与干眼学组的成员，也吸收相关课题组成员，共同进行文献检索、循证医学证据等级分类，然后查找相关资料，以起草初稿。
初稿拟定后还需经过专家组讨论，每一个章节部分至少通过三次以上专家组的广泛讨论，如干眼的定义与分类召开了五次讨论会，形成的建议稿提交亚洲干眼协会中国分会、海医会眼科专委会眼表与泪液疾病学组、中国医师协会眼科分会眼表与干眼学组全体委员审定修改。修毕，再与负责人在文字表达上进行修饰、精炼，最后投至中华眼科杂志。
系列共识从大的框架、具体概念，到每一个方法的优缺点表达，都依据专家会提出的意见进行了认真修改，使其真正反映中国情况。同时也邀请了一些文笔较好的人员进行修改，使得文字表达更加准确。
共识的编写工作还未结束，在这个过程中，不断吸取前面的经验，完善不足，相信每一个共识的制定愈加科学。
04
时代引领惠及四方——年干眼共识的意义与影响
刘教授表示，此次共识有别于版中国干眼共识、亚洲干眼共识及国际干眼指南第二版（DEWSⅡ），立足临床，使临床医生能够较好应用。众所周知，DEWSⅡ非常详细，但很多基层医生反映其很难起到具体的指导作用。所以新共识吸取这方面的经验与不足，更加注重对临床实际工作的指导。另外，共识特别注重反映国际前沿，同时为将来学科发展和临床诊疗水平的提高奠定基础。
我国干眼飞快发展的同时，临床尚存在对干眼的认识不足，操作不规范等问题。另一方面，尚未验证的诊疗技术却得到扩大化应用。所以，系列共识对于规范我国干眼临床诊疗工作，促进学科的发展，具有良好的促进作用。
刘祖国教授专访视频
感谢参天制药（中国）有限公司为推动我国干眼学科发展所作的努力，及对此次共识落地的大力支持！
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