白癜风感恩回馈 https://4001582233.114.qq.com/ndetail_5421.html岁末年终,年11月JournalofNeuro-Oncology发表一篇关于新诊断的GBM的神经病理诊断的综述。简要阐述了对于目前GBM病理诊断中的简单流程,并对支持文献进行了回顾。
volume发表了一篇综述,对GBM的神经病理诊断进行了整理。
本指南的目的是评估自年发布最新指南以来诊断分子神经病理学发展迅速的趋势。在这里,我们分析了IDH后时代浸润性神经胶质瘤的分子分类,并进一步记录了生物标志物检测在新诊断的胶质母细胞瘤分类和预后中的作用。
搜索了从年7月1日至年10月31日发表的文章。我们在PubMed,EMBASE和CochraneLibrary数据库中搜索了与浸润性神经胶质瘤分类有关的文章,以及用于诊断和预后目的的新兴生物标志物。正如本出版物的范围所描绘的那样,对与GBM病理相关的文章给予了特殊考虑。
对于新诊断的或者疑似GBM的成年患者的病理诊断的几个问题,及相应推荐结论如下:
Question1:对于新诊断为GBM的成年患者,是否进行异柠檬酸脱氢酶1或2(IDH1/2)突变检测在提供准确的分类和结果预后方面是否比标准的组织病理学有益?
推荐建议LevelIII:诊断性神经病理学的领域已经从纯粹的组织学学科转变为与整合常规、分子遗传学生物标志物整合的学科。IDH1/2突变是神经胶质瘤发生的早期事件,它定义了大多数较低级别的浸润性星形细胞瘤(WHOII和III级)和继发性GBM。建议对浸润性胶质瘤进行IDH1/2突变的检测,以进行新的WHO分类所确定的准确分类。ATRX改变和TP53突变进一步定义了所有WHO级别的IDH突变性星形细胞瘤。用于神经胶质瘤的一种算法,首先对IDHRH,p53和ATRXIHC进行评估,并在必要时进行其他检测。如果IDHRHIHC在较低级别弥漫性神经胶质瘤中呈阴性,则应随后对IDH1和IDH2基因进行测序以排除变异。还建议在GBM中通过IHC或测序检测IDH1/2突变,特别是在年轻人中进行的IDH1/2突变检测,但考虑到非经典IDH突变的罕见性,在55岁及以上的患者中可能无需测序。与野生型对照相比,IDH1/2突变的存在一直与疾病进展较慢和总体存活率提高相关。
对于