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GOLD版发布陈亚红解读新增 [复制链接]

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近期,《慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗与预防全球倡议(GOLD)》版发布。GOLD延续了旧版的结构,同时新增了慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)循证医学证据,以及新冠肺炎相关内容。医院呼吸与危重症医学科陈亚红教授对GOLD做出解读。(《中国医学前沿杂志(电子版)》年第1期)

陈亚红教授指出,总体来说,GOLD对于慢阻肺的诊断、评估、个体化治疗同GOLD相比,其最重要的改变是增加了世界卫生组织(WHO)关于中低收入国家慢阻肺筛查干预的基本保健措施,特别增加了第七章“新型冠状病*疫情防控期间慢阻肺患者的管理”。

陈亚红教授

中低收入国家干预慢阻肺应考虑国情

关于慢阻肺的诊断和初始评估,GOLD慢阻肺的初始评估与GOLD相同,要评价患者的症状、气流受限程度、急性加重发生风险、合并症,依据症状、急性加重风险将患者分为A~D组。

在稳定期慢阻肺管理方面,GOLD药物治疗的初始治疗原则和随访管理与GOLD相同,同时新增了新冠肺炎疫情暴发流行需要修改肺康复的操作流程,项目的开展应保持社交距离。居家结合远程监督的肺康复训练方案可能促进患者出院后早期肺康复训练的开展,同时也更加经济。

在慢阻肺急性加重管理方面,GOLD新增了WHO慢阻肺急性加重的最低限度干预措施,不建议使用降钙素原(PCT)方案来决定慢阻肺急性加重患者是否应使用抗生素,需要通过严谨的方法进行验证研究。

值得

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